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医院用药数据出炉!全国在用药品2194种,抗癌药超过抗生素,注射剂下滑......

原创 文/ 2019-10-22 21:35:00 来源:医药云端工作室

《2018年度医院用药监测报告》发布。

近日,中国药学会发布《2018年度医院用药监测报告》,从各类药品的品种数、使用金额、使用频度三个维度分析2018年医院药品使用情况及近5年变化趋势。

品种总数小幅下降,抗肿瘤药增幅显著

《报告》显示,总体来看,近5年全药使用品种数样本医院总品种数小幅减少从2014年的2231种减少到2018年的2194种,退出182个品种,新增145个品种,净减少37个品种。

退出品种较多的类别有消化系统及代谢药、神经系统药物、呼吸系统药物,

新增品种较多的类别为抗肿瘤和免疫调节剂、消化系统及代谢药、全身用抗感染药物

从医院级别来看,2018年三级医院使用全药总品种数为2166种,二级及以下医院使用全药总品种数为1952种,三级医院品种数为二级医院的1.3倍。

从ATC大类看,2018年消化系统及代谢药、神经系统药物和全身用抗感染药物排名前三,三者使用品种总数分别是393种、258种、247种。品种总数前4位的大类占全部品种数的比例接近50%。

而近五年不同ATC大类使用品种数的变化情况显示,有8个大类使用品种总数有所下降,其中降幅前三的大类分别是呼吸系统药物、生殖泌尿系统和性激素类药物,以及皮肤病用药。

另一方面,有四个品类呈现出正增长的态势。其中增幅最大的是抗肿瘤和免疫调节剂药物,以5.29%的增幅高居榜首。

近两年,国家出台多项政策支持,从进口抗癌药零关税、鼓励抗癌药物新药及仿制药的研制到抗癌药优先纳入医保目录,关于抗药物各项利好政策接踵而至,可以预见,未来抗肿瘤药物的品种或将继续得以放量。

近 5 年不同ATC 大类使用品种数增速情况分析

使用金额增速放缓,二级及以下医院与整体样本医院使用金额差异较大

《报告》显示,整体来看近5年全药使用金额增速明显放缓,年增速从2014年的10.51%下降到2018年的4.30%。相信这与近年来国家医保控费、合理用药等政策密不可分。

2018年,ATC大类年全药使用金额TOP3为抗肿瘤和免疫调节剂、全身用抗感染药物和消化系统及代谢药,三者占全药使用金额比分别为17.08%、16.07%、14.27%。使用金额TOP3的大类占样本医院使用总金额的比例接近50%。

从医院级别来看,二级及以下医院与整体样本医院使用金额差异较大,其中使用金额TOP3的ATC大类为全身用抗感染药物、消化系统及代谢药和心血管系统药物。

而从近五年来变化趋势来看,全药不同ATC分类使用金额变化幅度均<2%。不同治疗类别药品使用金额占比较为稳定。5年内使用金额占比增幅TOP3的类别为抗肿瘤和免疫调节剂、杂类、呼吸系统用药,降幅TOP3的类别为消化系统及代谢药、心血管系统药物、全身用抗感染药物。

使用频度2018年略有回升,心血管系统药物使用频度占比在2016年超过消化系统及代谢药后一直处于首位

《报告显示》从整体来看,近些年全药使用频度增速逐步放缓,在2018年略有所回升,从2014年的8.78%下降到2018年的5.54%,下降近4个百分点。从医院级别来看,2015-2017年,三级医院全药使用频度增速均高于二级及以下医院。

2018年全药使用频度TOP3的ATC大类为心血管系统药物、消化系统及代谢药和血液和造血系统药物,三者占全药使用频度比分别为21.85%、21.23%、13.65%。使用频度TOP3的大类占全部样本整体使用频度的比例接近60%。

而从近5年变化幅度来看,不同ATC分类使用频度变化幅度均<1%。

使用频度占比增幅TOP3的类别为神经系统药物、心血管系统药物、呼吸系统用药

降幅TOP3的类别为抗肿瘤和免疫调节剂、消化系统及代谢药、杂类。

而心血管系统药物使用频度占比在2016年超过消化系统及代谢药后一直处于首位。

近年来,心血管方面相关利好政策也是连续不断。近日国家dota2下注保障局等四部门联合印发《关于完善城乡居民高血压糖尿病门诊用药保障机制的指导意见》明确,高血压门诊用药报销50%以上,并要求完善“两病”门诊用药长期处方制度。

另外,为达到《健康中国行动(2019—2030年)》的相关目标,高血压等心血管疾病的知晓率、治愈率和控制率等均将不断提高,预计未来心血管系统的品种数量及用药频率仍将稳居前列。

注射剂型使用金额和使用频率占比均呈现下降趋势

使用数量上看,2018年口服剂型使用品种总数最多,为1281种;注射剂型次之,使用品种总数为861种。从医院级别来看,口服剂型、注射剂型、外用剂型和其他剂型在三级医院的使用品种总数均高于二级及以下医院。

使用金额上和使用频率上,注射剂型和口服剂型呈现相反的趋势,具体见下表。

不过从近5年的变化趋势来看,注射剂型使用金额占比和使用频率占比均呈现下降趋势,这与近年来政府推行的“能口服不肌注、能肌注不输液”的原则以及中药注射剂受限不无关系。

使用金额占比从2014年的66.97%下降到2018年62.62%,

使用频度占比从2014年的28%下降到2018年25.03%。

值得注意的是,医院用药结构已然悄悄发生变化,对于药企来说,来年的营销规划也要随之调整了,如何另辟蹊径,开拓新市场?

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